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即元气素虚,或平素有热,不宜麻桂者,亦必如刘完素、张洁古法,缓缓消息治之,庶不误人。发汗病不解之「不」字,当是衍文。

宜与调胃承气汤,下其热而和之。 然其治法实在上、中二焦,亦有痞在上而治在下焦者,斯又不同其法也。

喻昌曰:汗多则津液外渗,加以发热,则津液尽随热势,蒸蒸腾达于外,更无他法以止其汗,惟有急下一法,引热势从大肠而出,庶津液不致尽越于外耳。喻昌曰:篇中论结胸及痞之根源,云胃中空虚。

 太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈,其外不解者,尚未可攻,当先解其外,外解已,但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤。服之不吐,少少加服,得快吐即止者,恐伤胸中元气也。

 解表与发表不同,伤初病之表当发,故用麻黄汤;此以汗后之表当解,故张璐曰:大下之后复发汗,先里后表,颠倒差误。衰则寒热乘之,气凝血滞,而营卫不和,经水先后多寡不一也。

至于真武汤用芍药者,里寒阴盛,阳衰无根据,于大温大散之中,若不佐以酸敛之品,恐阴极格阳,必速其飞越也;此汤不用芍药者,里寒饮盛,若佐以酸敛之品,恐饮得酸,反凝滞不散也。方有执曰:汗多则伤血,血伤则心虚,心虚则动惕而悸,故叉手自冒,而欲得人按也。

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